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Allgemeine Informationen (Diabetes)

Diabetes

Diabetes wird grob in Typ 1 und Typ 2 eingeteilt. Typ-1-Diabetes ist eine Krankheit, die meist im Kindes- und Jugendalter auftritt. Die Bauchspeicheldrüse kann kein Insulin produzieren und man muss von Anfang an Insulin verwenden. Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, die durch die Resistenz der Bauchspeicheldrüse gegen das im mittleren Lebensalter produzierte Insulin und die Unfähigkeit des Körpers, das produzierte Insulin zu verwenden, verursacht wird. 90 % aller Diabetiker haben Typ-2-Diabetes, und 90 % der Typ-2-Diabetiker sind übergewichtig und fettleibig.

Komplikationen von Diabetes

Akute Komplikationen:

  • Hypoglykämie (Unterzuckerung),
  • Diabetische Ketoazidose (zuckerinduziertes Koma),
  • HONK (Koma aufgrund von erhöhtem Zuckergehalt ohne Ketoazidose),

Chronische Komplikationen:

  • Atherosklerose (Herzinfarkt, Schlaganfall, Verlust von Gliedmaßen kayıp)
  • Nephropathie (Nierenversagen)
  • Retinopathie (Sehbehinderung und Erblindung)
  • Neuropathie (Brennen, Taubheitsgefühl)
  • Erektile Dysfunktion

Behandlung von Diabetes

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes erfolgt mit Insulin. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes besteht in erster Linie in einer Änderung des Lebensstils, einer Diät und Medikamenten. Die metabolische Chirurgie (Chirurgie bei Diabetes) sollte in Betracht gezogen werden, wenn der Diabetes trotz dieser Behandlungen nicht kontrolliert werden kann, wenn ein Insulinbedarf besteht oder Organschäden eingetreten sind.

Metabolische Chirurgie; laparoskopische (geschlossene) Chirurgie, die zur Behandlung von Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes, erhöhtem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und zur Verkleinerung von Magen und Dünndarm durchgeführt wird.

Wer ist ein guter Kandidat für eine metabolische Operation?

  • Menschen mit Diabetes Typ 2,
  • Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) über 40/m2,
  • BMI liegt zwischen 35-40 und die Behandlung ist nicht innerhalb der normalen Grenzen des Blutzuckers,
  • BMI zwischen 30-35 und diejenigen, deren Blutzucker trotz Lebensstiländerungen,
  • Medikamenten und Insulin nicht innerhalb normaler Grenzen liegt, Personen mit ausreichender Insulinreserve (kann durch einen Bluttest festgestellt werden).

Metabolische Chirurgie

Die metabolische Chirurgie wird laparokopisch durchgeführt. Die Operation wird mit fünf Schnitten durchgeführt, wobei der kleinste 0,5 cm und der größte 2 cm groß ist. Ungefähr 50 % des Magens werden entfernt. Die Dünndärme werden verlagert (der letzte Teil wird zum Kopf gebracht, der Kopf wird zum Ende gebracht).

Bei dieser Operation geht ein Drittel der Nahrung durch den normalen alten Weg und zwei Drittel der Nahrung durch den neu geschaffenen Weg. Der größte Teil der Nahrung, die im Magen nicht vollständig verdaut wird und nicht mit der Flüssigkeit der Bauchspeicheldrüse in Berührung kommt, sondert das Hormon GLP-1 ab, wenn sie direkt in die letzten 2,5 Meter des Dünndarms gelangt. Dieses Hormon regt die Insulinausschüttung der Bauchspeicheldrüse an und erhöht die Wirksamkeit des Insulins in den Geweben. Auf diese Weise wird der Typ-2-Diabetes zu 90-95 % vollständig beseitigt. Am Ende des ersten Jahres haben die Patienten 70-80 % ihres Übergewichts verloren.

Vorteile der laparoskopischen Chirurgie (geschlossene Chirurgie) gegenüber der offenen Chirurgie.

  • Während bei geschlossenen Operationen kaum postoperative Schmerzen auftreten, kann es bei offenen Operationen zu Schmerzen an der Operationsstelle kommen.
  • Da die Atmung aufgrund der Schmerzen unzureichend ist, kommt es bei offenen Operationen häufig zu Lungenproblemen.
  • Bei offenen Operationen ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und einer Öffnung der Operationsstelle viel höher als bei geschlossenen Operationen.
  • Während die durchschnittliche Rückkehr zum normalen Leben und zur Arbeit bei offenen Operationen 1-1,5 Monate beträgt, liegt dieser Zeitraum bei geschlossenen Operationen bei 1 Woche und 10 Tagen.
  • Während offene Operationen eine große Narbe hinterlassen, sind geschlossene Operationen so klein, dass keine Narbe zu sehen ist.

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Bei der Behandlung von Adipositas unterscheidet man zwischen chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungen. Die Methode wird nach einem gemeinsamen Gespräch mit einem Expertenteam festgelegt, das eine 24/7-Unterstützung in allen Fragen garantiert.

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